STI: En varning för ungdomar

Sexuellt överförbara infektioner (STI), såsom hiv, diagnostiseras i tidig ålder, utan skillnad på biologiskt kön vid födseln eller sexuell läggning. En rapport som presenterades under GESIDA-kongressen visar att hiv, syfilis och N. gonorrhoeae diagnostiserades främst hos unga män, medan herpes simplex-infektioner (HSV) och C. trachomatis förekom oftare hos kvinnor. Infektionen av HIV diagnostiserades oftare hos homosexuella ungdomar, medan klamydiasis och HSV-infektion hos heterosexuella.

Denna multicenterstudie utförd på nio sjukhus i fem autonoma samhällen, som inkluderar episoder som behandlas både på sjukhus och i primärvården, på ett urval av 529 fall diagnostiserade mellan 2018 och 2022, fastställer profilen för nya diagnoser av sexuellt överförbara infektioner hos ungdomar i Spanien. Specifikt, vad gäller ålder, av de 529 analyserade episoderna är nästan 4 % de under 15 år (tidiga tonåringar); mer än 33 % var mellanungdomar, mellan 15 och 17 år gamla; och nästan 63 % var sena ungdomar (mellan 18-19 år). I förhållande till sex vid födseln motsvarar nästan 53 % av fallen män. När det gäller sexuell läggning diagnostiserades 40 % av sexuellt överförbara sjukdomar hos heterosexuella ungdomar, 20 % hos homosexuella och lesbiska ungdomar och 3 % hos bisexuella ungdomar.

Undersökningen visade på 17 % av fallen där det fanns minst en saminfektion. HIV, syfilis och N. gonorrhoeae associerades mestadels med manliga ungdomar, medan herpes simplex-virus (HSV), M. genitalium och C. trachomatis var mer frekvent associerade med kvinnliga ungdomar. STI diagnostiserades på olika nivåer av hälsovården: primärvård, sjukhusvård och STI-referenscenter. Majoriteten av diagnoserna på sjukhusnivå inträffade på akutmottagningarna.

I sina slutsatser framhåller författarna till forskningen att det är nödvändigt att förstärka utbildningen av hälsopersonal i vården av ungdomar med misstänkt sexuellt överförbara sjukdomar. Specifikt visar studien att i 12,8 % av STI-diagnoserna registrerades ingen behandling, medan detta inträffade i 21 % av syfilisfallen. Totalt sett var behandlingen otillräcklig i 1/4 av STI-episoderna totalt; 1/3 vid syfilisdiagnos och 1/5 vid diagnosen C. trachomatis eller N. gonorrhoeae.

Bland de faktorer som kan förklara denna situation, förutom otillräcklig screening jämfört med vad som rekommenderas, är en annan viktig faktor bakom denna höga förekomst av sexuellt överförbara sjukdomar hos ungdomar och unga vuxna den som är relaterad till ungdomars konfidentialitetsproblem med vårdpersonal, att är uppfattningen att deras integritet inte kommer att respekteras. Biologiska faktorer gör också ungdomar till unga kvinnor mer mottagliga för vissa sexuellt överförbara sjukdomar, såsom klamydia. Problem med tillgången till sjukvården är också skadliga.

Slutligen har ungdomars och ungdomars sätt att relatera sexuellt förändrats utan att det har skett en anpassning till dessa nya användningsområden: flera sexuella partners, initiering i tidigare åldrar, tillgång till porr i tidig ålder. Alla dessa faktorer bidrar till den höga förekomsten av sexuellt överförbara sjukdomar hos ungdomar.