Narkosläkaren Dr Sanja Čosic skrev ett känslosamt brev om de sista timmarna av sin fästman Dr Kresimir Kronogacha, 39, och sa att han tillbringade sina sista stunder i ångest på ett sjukhus i Sibenik. , chockade världen. Publikationen avslöjade också det dåliga palliativa vårdsystemet i Kroatien. Vi pratade om Dr. Vlasta Vcevac, ordförande för den kroatiska läkarföreningen och den kroatiska föreningen för palliativ medicin.
– Hälso- och sjukvårdslagen och den nationella utvecklingsplanen för palliativ vård föreskriver att varje sjukhus ska ha ett palliativt sjukhusteam. Detta beslutades när Milan Kujundžić var hälsominister, men dessa grupper är bara gissningar och få sjukhus har dem faktiskt. Detta strider mot lagen. I det palliativa teamet ingår många specialister, bland annat onkologer för onkologiska patienter och gynekologer för gynekologiska patienter. Naturligtvis finns det alltid en narkosläkare – han sa till Dr. Vcevac.
Palliativ vård spelar in när en patient har en dödlig sjukdom och läkarvetenskapen inte kan göra något åt det.
– En döende patient har ständig smärta och palliativa vårdteam kan minska och eliminera svåra symtom. Men i verkligheten dör de flesta av patienterna i stor smärta och lidande eftersom sjukhuset inte har något palliativt team för att lindra smärtan, sa Dr. Vucevac.
Efter att Dr. Cosic meddelat tillståndet för sin fästman Dr. Krnogač, som dog i onödan av smärta på ett sjukhus i Sibenik, Dr. Vucevac noterade att palliativ vård var den värsta i hela Šibenik-Knin län.
– Sjukhus (utom KBC) tillhör samhällen, län och städer. Den palliativa vården är väl utvecklad i Kroatien och Istrien, vilket borde vara en modell för alla. Dessutom har Zupanja, Osijek, Vinkovci och Požega också bra exempel. På kontinenten är den palliativa vården välorganiserad på vissa håll och mycket väl på andra. Men i området från Rijeka till Dubrovnik, förutom Dubrovnik själv, är palliativ vård helt obefintlig, sa Dr. Vucevac.
Faktum är att allt beror på landshövdingen, sjukhusdirektören och vårdcentralsdirektören. Län utan organiserad palliativ vård bryter mot lagen, sa han. Han sa att Zagreb Health Centre West och Zagreb Health Centre East har mycket hårt arbetande begränsningsteam, men de är väldigt få. Lönerna inom palliativ vård är under 2 000 euro, vilket är svårt, sa han.
– Samtidigt gick inte HZZO med på att stå vid sidan. Det innebär att den palliativa vården upphör 15.00. på fredag och fortsätter till måndag, som om det inte fanns några palliativa patienter på helger eller helgdagar. Ett palliativt team av läkare och sjuksköterskor finns tillgängligt för palliativa patienter, även om andra specialiteter, neurologi och kardiologi, också är utrustade. De är empatiska människor som gör sitt jobb, och vi kan inte låta en patient ringa oss den kvällen eftersom de har mer ont på fredagen. Läkare och sjuksköterskor arbetar som volontärer på fredagar, helger och helgdagar. De är överarbetade, olyckliga och ouppskattade. Vårt huvudsakliga uppdrag är att tillhandahålla 24-timmars palliativ vård i hela Kroatien, och vi kommer att betala för det, sa Dr. Vcevac.
Han tror att fler läkare kommer att söka sig till det palliativa området om arbetet kompenseras tillräckligt, säger han.
– Det vi har organiserat kring palliativ vård bygger på stort engagemang och tusentals volontärtimmar. Vissa guvernörer och chefer för stadshus är okänsliga människor som inte tänker på hur människor dör. I vårt land behöver varje län ett vandrarhem, men Kroatien har bara ett vandrarhem i Rijeka. Den andra öppnades i Split, men är ännu inte etablerad. Men i Kroatien måste vi se till att ofrälsta patienter dör i fred. Minimera smärtan och bara sova, avslutar han.
Vi frågade HZZO varför palliativ vård inte ges på helger och helgdagar och frågade hälsoministeriet när alla kroatiska sjukhus kommer att ha palliativa vårdteam och varför det inte finns några palliativa vårdteam ännu. Jag bad dig berätta för mig. Jag skriver när jag får svar.
