Department of Health and Human Services Office of Inspector General rekommenderade nyligen att Centers for Medicare & Medicaid Services förbättrar sina processer för att fastställa Medicare-priser för kliniska diagnostiska laboratorietester och hur de kommunicerar med intressenter under framtida folkhälso-nödsituationer. OIG noterade att under covid-19-pandemin tillät CMS:s standardrutiner för inställning av priser inte Medicare Administrative Contractors att sätta priser som tillräckligt täckte kostnaden för att genomföra COVID-19-virustester för alla laboratorier.
OIG betonade att CMS kan ha missat möjligheter att samla in viktig information från laboratorieföreningar och MAC-prissamordnare när de fattade beslut om de nya avgifterna för kliniska laboratorier. Denna brist på kommunikation och samarbete kan potentiellt ha hindrat ansträngningarna att öka testkapaciteten under folkhälsokrisen.
Framåt föreslog OIG att CMS skulle se över sina förfaranden för fastställande av priser och förbättra kommunikationen med intressenter för att säkerställa att Medicare-priserna för kliniska diagnostiska laboratorietester är lämpliga och tillräckliga under framtida folkhälso-nödsituationer. Genom att aktivt engagera sig med laboratorieföreningar och MAC-priskoordinatorer kan CMS bättre förstå de behov och utmaningar som laboratorier står inför och fatta välgrundade beslut för att stödja testinsatser.
