Från och med den 1 januari 2024 kommer flera nya statliga lagar att påverka sjukförsäkringar som levereras, utfärdas eller förnyas i New Mexico. Men inte alla försäkrade nya mexikaner kommer att påverkas av dessa förändringar, eftersom staten endast har auktoritet över sjukförsäkringsplaner som inte är federalt reglerade.
Staten reglerar planer genom det statliga utbytet, fullt finansierade planer och planer som utfärdas genom lagen om köp av hälso- och sjukvård till offentliganställda och pensionärer. Vissa planer är dock undantagna från vissa av de nya lagarna.
För dem som berörs av de nya lagarna kommer diabetiker nu att ha tillgång till grundläggande vård och förnödenheter som är nödvändiga för att hantera sitt tillstånd. Dessutom är kostnaderna för insulin begränsade till 25 USD för en 30-dagars leverans. Kostnadsdelning för andra typer av vård, såsom diagnostiska bröstundersökningar och förebyggande och behandling av sexuellt överförbara infektioner (STI), har eliminerats.
Biomarkörtestning måste nu täckas, med patienten eventuellt skyldig att betala en del av kostnaden. Om täckning nekas, föreskriver lagen också att försäkringsgivaren tillhandahåller en ”tydlig, tillgänglig och bekväm” överklagandeprocess. Enligt American Cancer Association kan biomarkörtestning ge avgörande information om prognosen och behandlingen för personer med cancer.
Flera lagar fokuserar på att säkerställa mer rättvis tillgång till vissa typer av vård. Till exempel kan försäkringsbolag i New Mexico inte längre begränsa täckningen för psykisk hälsa och missbruksstörningar mer än vad de gör för andra typer av vård. Dessutom måste hälsovårdens köplagsplaner täcka proteser och anpassade ortoser åtminstone i den utsträckning som Medicare gör. Den medicinska nödvändigheten av dessa enheter och rättvis handelsmetoder krävs också för andra typer av planer. Slutligen kan kommersiella försäkringsbolag som erbjuder kiropraktisk täckning inte ta mer betalt för det än de gör för primärvården.
